ANALYSE DE LA DIVERGENCE DE PROPOSITION THERAPEUTIQUE

1 EN FONCTION DE LA PATHOLOGIE : 165 fiches de recueil de RCP sur 964 possèdent une divergence quant à la proposition thérapeutique, elles concernent :
- Dans 39% des cas, des tumeurs du sein soit 66 fiches de recueil sur 165.
- Dans 24% des cas, des tumeurs digestives soit 39 fiches de recueil sur 165.
- Dans 9% des cas, des tumeurs gynécologiques soit 15 fiches de recueil sur 165.
- Dans 10% des cas, des tumeurs urologiques soit 17 fiches de recueil sur 165.
- Dans 13% des cas, des tumeurs ORL soit 21 fiches de recueil sur 165.
- Dans 4% des cas, des tumeurs dites « rares » soit 21 fiches de recueil sur 165.
- Dans 1% des cas, des tumeurs cérébrales soit 1 fiche de recueil sur 165.

Divergence de proposition thérapeutique en fonction de la Pathologie. 


Analyse des divergences de proposition thérapeutique en fonction de la pathologie carcinologique, cas des tumeurs dites « rares » par rapport aux autres tumeurs.



2 EN FONCTION DE LA SITUATION CARCINOLOGIQUE : 165 fiches de recueil de RCP sur 964 possèdent une divergence quant à la proposition thérapeutique, elles concernent :
- Dans 18% des cas, des patients en situation adjuvante soit 30 fiches de recueil sur 165.
- Dans 4% des cas, des patients en situation néo-adjuvante soit 6 fiches de recueil sur 165.
- Dans 2% des cas, des patients en situation d’induction soit 4 fiches de recueil sur 165.
- Dans 28% des cas, des patients en première ligne métastatique soit 46 fiches de recueil sur 165.
- Dans 19% des cas, des patients en 2ème ligne métastatique soit 31 fiches de recueil sur 165.
- Dans 15% des cas, des patients en 3ème ligne métastatique soit 25 fiches de recueil sur 165.
- Dans 14% des cas, des patient en >3ème ligne métastatique soit 23 fiches de recueil sur 165.
Les 40 fiches de recueil de RCP associant divergence de proposition thérapeutique et situation carcinologique adjuvante, néo-adjuvante ou d’induction concernent :
- Dans 50% des cas, des tumeurs du sein soit 20 fiches de recueil sur 40.
- Dans 22.5% des cas, des tumeurs digestives soit 9 fiches de recueil sur 40.
- Dans 12.5% des cas, des tumeurs gynécologiques soit 5 fiches de recueil sur 40.
- Dans 7.5% des cas, des tumeurs ORL soit 3 fiches de recueil sur 40.
- Dans 7.5% des cas des tumeurs urologiques soit 3 fiches de recueil sur 40.

 





Il y a une différence significative en terme de divergence de proposition thérapeutique en fonction de la situation carcinologique. On constate qu’il a significativement plus de fiches de recueil de RCP présentant une divergence de proposition thérapeutique dans le cas d’une situation métastatique par rapport à une situation adjuvante, néo-adjuvante ou d’induction. De même, il y a significativement moins de divergence de proposition thérapeutique dans le cas d’une situation adjuvante, néo-adjuvante ou d’induction par rapport à une situation métastatique.

3 DIVERGENCE DE PROPOSITION THERAPEUTIQUE ET CADRE DE
PRESCRIPTION FINAL :
Les 165 fiches de recueil possédant une divergence quant à la proposition
thérapeutique aboutissent :
- Dans 59% des cas, à une prescription dans le cadre d’une AMM soit 98 fiches de
recueil sur 165.
- Dans 25% des cas, à une prescription Hors AMM soit 41 fiches de recueil sur 165.
- Dans 16% des cas, à la prescription d’un essai clinique soit 26 fiches de recueil sur
165.






Il y a une différence significative en terme de divergence de proposition thérapeutique en fonction d’une prescription dans le cadre d’une AMM ou d’un essai clinique et une prescription Hors AMM. On constate qu’il a significativement moins de fiches de recueil de RCP présentant une divergence de proposition thérapeutique dans le cas d’une prescription finale AMM par rapport à une prescription finale Hors AMM. De même, il y a significativement plus de divergence de proposition thérapeutique dans le cas d’une prescription finale Hors AMM par rapport à une prescription finale AMM.





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